вторник

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ

Эпидемиология зародилась и развивалась вначале как наука о законах распространения инфекционных болезней. Однако начиная с 60-х гг. XX в. американские исследователи начали применять эпидемиологические ме­тоды (слепую выборку, выделение групп риска, когортные исследования и другие) для анализа и прогнозирования развития различных неинфекци­онных болезней. Такие подходы показали очень высокую результативность и, несмотря на сопротивление некоторых инфекционистов, довольно бы­стро завоевали признание во всем мире.

Именно на эпидемиологических методах основано в настоящее время изучение причин распространения многих онкологических, профессио­нальных, травматических и других болезней неинфекционного характера. Эти методы лежат в основе программ по сохранности «здоровья для всех» и включены в социальные программы основных развитых стран.

Одним из центральных вопросов инфекционной эпиде­миологии является учение об эпидемическом процессе как не­прерывном процессе возникновения и распространения в по­пуляциях инфекционных болезней. При этом весь механизм передачи инфекционной болезни от больного организма к здо­ровому предлагается объединять в элементарную ячейку эпиде­мического процесса (или эпидемическую цепь). Элементарная ячейка состоит, таким образом, из заражающего и заражающе­гося организмов, связанных между собой определенным меха­низмом передачи. (Такой подход был сформулирован еще Л. В. Громашевским.) Это — три основных структурных эле­мента, составляющих элементарную ячейку эпидемического процесса (или — звенья эпидемической цепи). Эти элементы чрезвычайно важны для понимания процессов распростране­ния инфекции, и поэтому их следует рассмотреть подробнее.