Это сравнительно новое направление в иммунотерапии. Его суть состоит в том, что рецепторы для многих активных молекул, участвующих в реакциях иммунитета (цитокинов, факторов комплемента, ферментов и т. д.), могут быть получены в растворимом состоянии. Введенные в таком виде в организм они могут выступать в роли «ловушек», связывающих излишнее количество активных молекул цитокинов и др.
Непосредственного действия на инфекционный агент такие препараты оказывать не могут. Но с их помощью возможно влиять на патогенетические процессы, развивающиеся при инфекционной болезни. Например, показана возможность нейтрализации эффектов септического шока и острых приступов некоторых инфекционных болезней с помощью рецепторов-ловушек для фактора некроза опухолей (TNFa) и интерлейкина 1 (IL-1). Коммерческие препараты, построенные на этом принципе, уже используются в терапевтической практике некоторых стран.
Это очень перспективное и многообещающее направление, позволяющее эффективно корректировать реакции иммунитета, будет, по всей видимости, особенно интенсивно развиваться на современном этапе.
НЕКОТОРЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Инфекционная болезнь представляет собой процесс, в котором динамично играют свою роль три постоянно изменяющихся фактора — возбудитель, макроорганизм и внешняя среда. При этом внешняя среда участвует весьма опосредованно, влияя так или иначе либо на макроорганизм, либо на возбудителя. Основная же борьба разворачивается между паразитом и хозяином.
Несколько абстрагируя, можно сказать, что основная роль лечащего врача сводится к тому, чтобы помочь организму больного нейтрализовать патогенные действия возбудителя и, поддерживая защатные и другие функции организма, наиболее естественным образом преодолеть состояние болезни. Этот процесс требует от врача не только современных знаний, но и определенного таланта и интуиции. Тем не менее, можно сформулировать несколько основных принципов, которые возможно помогут лечащему врачу в конкретной обстановке планировать те или иные варианты своих действий.
