Динамика иммунного ответа на живые вакцины, как правило, растянута. Это связано с тем, что вакцинный штамм расселяется и длительно персистирует в организме. Титры антител начинают регистрироваться, как правило, с 8—10 дня и достигают своего максимума на 25—50 день после вакцинации. Затем титр постепенно снижается и может поддерживаться в течение нескольких лет.
Каковы же основные преимущества и недостатки живых вакцин? К преимуществам следует отнести:
1. Иммуногенность живых вакцин пока несравненно выше,
чем у других групп вакцинных препаратов. Причины этого за
ключаются втом, что в данном варианте, вакцинация является
ослабленной моделью естественного течения болезни. Количе
ство, локализация и главное — способ представления антиге
нов в этом случае самые естественные и оптимальные.
2. Живые вакцины (во всяком случае, большинство) — это
сравнительно недорогие и технологичные препараты. Их произ
водство сводится к культивированию вакцинного штамма, на
работке биомассы и обеспечению его свойств при хранении
(сушка, использование специальных сред и т. д.)
3. Разработка, создание и производство живых вакцин не
требует дорогостоящего оборудования и понимания тонких механиз
мов пато- и иммуногенеза. Модификация процесса течения бо
лезни сама по себе воспроизводит все механизмы естественного
иммуногенеза и формирования иммунологической памяти.
К существенным недостаткам живых вакцин следует отнести:
1. Возможность индукции — так называемых вакцинно-ассо-
циированныхзаболеваний (т. е. проявления клинических призна
ков болезни). Причиной этого могут быть:
— реверсии вирулентных свойств (мутации) вакцинных
штаммов;
— остаточная вирулентность штамма и иммунодефицитные
состояния у вакцинируемых;
— необходимость ревакцинаций, т. е. многократных введе
ний вакцины.
2. Довольно высокая реактогенность и аллергизирующая актив
ность, которая связана с остаточной вирулентностью и длитель
ной персистенцией вакцинного штамма, а также с большим ко
личеством «балластных» компонентов в паразитической клетке.
3. Трудности диагностики. Поскольку и больной, и вакцини
рованный организмы какое-то время реагируют в одних и тех
же реакциях (серологических и аллергических), их дифферен
циация в этот период невозможна.
