Таким образом, формирование резистентности (лекарственной устойчивости) у патогенных микроорганизмов — это первоочередная проблема химиотерапии инфекционных болезней.
Другой проблемой химиотерапии, особенно в микробиологии, является тотальное неспецифическое действие химиотера-певтических препаратов. Погибает не только патогенная микрофлора (очень часто она вовсе и не погибает), но и нормальная микрофлора, заселяющая естественные полости организма (кишечный и респираторный тракты), кожу и т. д. В конечном итоге это приводит к дисбактериозам, что, в свою очередь, становится серьезной болезнью и требует применения других терапевтических средств.
Серьезными проблемами химиотерапии являются токсичность и побочные эффекты применяемых препаратов. Для каждого лекарственного средства имеется большое количество противопоказаний и при их назначении всегда необходимо учитывать индивидуальную чувствительность организма к препарату. При длительном применении лекарств токсические эффекты могут нарастать.
И тем не менее, развитие химиотерапевтического направления на современном этапе происходит очень интенсивно. Какие перспективы развития этого направления следовало бы отметить?
Благодаря постоянному поиску и внедрению в практику новых групп химиотерапевтических средств, у микроорганизмов не успевает развиваться в больших масштабах резистентность к этим препаратам. Какое-то время такие препараты весьма эффективны, и их можно с успехом применять, пока не появятся другие препараты, с новыми свойствами.
Получение новых химических производных позволяет снижать их токсические свойства, улучшать эффективность действия и совершенствовать фармакокинетические параметры.
В качестве перспективного направления следует отметить стремление к комплексному использованию сразу нескольких химиотерапевтических препаратов, что значительно повышает их эффективность. Входящие в комплекс составляющие должны обладать синергическим (взаимно усиливающим) эффектом, не повышать токсичности препарата и, желательно, обладать различными механизмами действия.
В последние годы прослеживается явная тенденция к предпочтению пероральных химиотерапевтических средств, поскольку их применение считается более удобным и безопасным.
