В настоящее время эти препараты предлагают подразделять на несколько довольно больших подгрупп:
1) антибиотики (Авермектин, Никкомицин, Дорамектин и др.);
2) соединения дифенила (Бензилбензоат, Азобензан);
3) карбаматные производные (Карбарил, Беномил);
4) производные динитрофенила (Динокап, Динекс);
5) производные формамифина (Амитраз, Фометанат);
6) регуляторы роста (Дофенапин, Флуциклоксурон);
7) фосфоорганические вещества (Хлорофос, Дихлофос);
8) производные серы (Сера, Месульфен, Сульфарам);
9) пиретроиды (Циперметрин, Дельтаметрин, Флуметрин
и др.);
10) неклассифицированные продукты (Клозантел, Фена-
зафлор).
Наибольшие перспективы среди этих препаратов в настоящее время имеют антибиотики (Авермектины) и пиретроиды. Традиционно широко используются пока фосфоорганические вещества и производные серы.
Основные проблемы и перспективы химиотерапии инфекционных болезней
Приведенные выше материалы свидетельствует о гигантской работе по поиску эффективных химиотерапевтических средств. Путь этот всегда казался наиболее логичным: есть болезнь — есть паразит, являющийся ее причиной. Следовательно, надо уничтожить возбудитель, и болезнь прекратится.
На практике получается не все так просто. Живая материя всегда оказывается «умнее» неживых химических молекул. Благодаря изменчивости и способности адаптироваться к воздействию различных неблагоприятных факторов, появляются новые штаммы и расы возбудителей, устойчивые к самым, казалось бы, эффективным средствам. Они передают генетическую информацию о способах резистентности своему потомству, а иногда с помощью плазмид (внехромосомного генетического материала) и другим микроорганизмам в местной патогенной «ассоциации».
Механизмы резистентности паразитов могут быть различными. Но чаше всего паразиты либо начинают продуцировать ферменты, разрушающие химиотерапевтические средства, либо изменяют привычные реакции метаболизма на дублирую-шие, с использованием других ферментных систем.
В результате, через несколько лет (иногда десятков лет) применения препаратов в терапевтической практике, их эффективность существенно снижается. Особенно наглядно это видно на примере не только сульфаниламидов и пеницилли-нов, но и эффективных современных препаратов — Азидоти-мидина, Цефалоспоринов, Ивермектинов и других.
